腱鞘囊肿图片 手腕腱鞘囊肿能揉开吗

吴雪松 贾化平，战略支援部队特色医学中心（原306医院），超声诊断科

医研部医学科普中心 编辑

腱鞘囊肿是一种内含胶冻状粘液的良性肿块，常发生于关节或腱鞘附近，多见于青、中年，女性多于男性，腕背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高。

腱鞘囊肿的病因尚不明确，可能与下列因素有关：（1）长期慢性劳损导致滑膜腔内滑液增多，最终形成腱鞘囊肿；（2）结缔组织粘液退行性变；（3）外伤。

临床表现：病变部位出现包块，缓慢长大，直径一般不超过2cm，多呈圆形，表面光滑，不与皮肤粘连；因囊内液体充盈张力较大，扪之如硬橡皮样，如囊颈较小者，略可推动，囊颈较大者则不易推动，易误以为骨性包块，重压包块时有酸胀痛；个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。

超声表现：皮下层紧邻肌腱或关节旁见类圆形或不规则无回声结节，可呈单房，也可有分隔；边界清楚，后方回声增强；彩色多普勒检查囊内无血流信号，囊肿较大时部分囊壁上可探及血流信号。腱鞘囊肿需与腱鞘炎、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等鉴别。重点在鉴别是囊性包块还是实性包块，彩色多普勒超声定位准确，表现典型，是诊断腱鞘囊肿的首选方法。

超声影像显示形态各异的腱鞘囊肿

腱鞘囊肿可被挤压破裂后逐渐自行吸收，但容易复发。与关节腔相通且不易破裂的囊肿，可穿刺抽出囊液，然后加压按揉，或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，局部包扎2天，有一定疗效。当这些方法无效时，需手术切除。

腱鞘囊肿患者饮食要注意少吃油腻、辛辣等刺激性食物，合理休息，避免关节劳损，特别是长期使用电脑者，手握鼠标时间过长或姿势不正确，易对手部关节的滑膜造成损伤，提醒这些易患人群每隔1小时应休息5?10分钟，进行软体育锻炼或局部按摩，多放松手腕，避免发生腱鞘囊肿。